Лечение зубов детям под седацией

Многие родители знают эту ситуацию: у ребёнка болит зуб, но в кресле он плачет, вырывается и не даёт врачу даже заглянуть в рот. Уговоры не работают, а лечить нужно. Для таких случаев в детской стоматологии используют седацию. Разберём, что это, чем она отличается от наркоза и как к ней подготовиться.

Зачем вообще лечить молочные зубы

Этот вопрос родители задают часто: зубы всё равно выпадут. Но молочные зубы стоят во рту до 10–12 лет, и за это время больной зуб успевает причинить много проблем:

• кариес у детей идёт быстрее, чем у взрослых, и быстро доходит до нерва, вызывая сильную боль;
• воспаление у корня молочного зуба может повредить зачаток постоянного зуба, который растёт под ним;
• если молочный зуб удалить слишком рано, соседние зубы сдвигаются, и постоянному зубу потом не хватает места;
• больные зубы мешают нормально жевать и становятся постоянным источником инфекции во рту.

Поэтому лечить молочные зубы нужно, а если ребёнок к лечению не готов — искать способ сделать это спокойно.

Что такое седация

Седация переводит ребёнка в спокойное, расслабленное, сонливое состояние. Тревога уходит, ребёнок не сопротивляется и обычно почти ничего не помнит о лечении. При этом он дышит сам, и защитные рефлексы сохраняются. Само лечение проводят под обычной местной анестезией — седация отвечает за спокойствие, а анестезия за отсутствие боли.

Бывает несколько видов седации:

• Ингаляционная. Ребёнок дышит через маску смесью кислорода и закиси азота. Действует быстро и так же быстро проходит после того, как маску снимают.
• Медикаментозная. Успокаивающее средство дают в виде сиропа или вводят в вену. Действует глубже и дольше.

Вид седации, дозировку и возможность её проводить определяет врач после осмотра и беседы с родителями.

Седация и общий наркоз: в чём разница

Эти слова часто путают, но это разные вещи.

Наркоз проводит только анестезиолог в условиях, где есть всё для контроля дыхания и сердца. Решение о наркозе принимают вместе с анестезиологом.

Когда ребёнку предлагают седацию

• Ребёнок очень боится, и лечение без седации невозможно или становится для него травмой.
• Нужно вылечить сразу несколько зубов, и обычные визиты растянулись бы на недели.
• Ребёнок ещё слишком мал, чтобы спокойно сидеть с открытым ртом.
• Есть особенности развития или поведения, из-за которых лечение в обычном режиме невозможно.
• У ребёнка сильный рвотный рефлекс.

Если ребёнок готов к лечению и зуб один, седация обычно не нужна. Хороший детский врач сначала попробует наладить контакт и только потом предложит другие варианты.

Когда процедуру переносят

Седацию не проводят, если у ребёнка насморк, кашель, заложенный нос или температура — в этом случае процедуру переносят до выздоровления. Обязательно расскажите врачу о хронических болезнях, аллергии, лекарствах, которые принимает ребёнок, и о том, как он раньше переносил анестезию. Иногда врач попросит консультацию педиатра или анализы.

Как подготовить ребёнка

Накануне и в день процедуры

1. Соблюдайте указания врача о еде и питье. Перед седацией обычно нельзя есть и пить несколько часов, точное время назовут на консультации. Это важно для безопасности.
2. Оденьте ребёнка в удобную одежду без тугого воротника.
3. Возьмите любимую игрушку или вещь — с ней спокойнее.
4. Запланируйте спокойный день: после процедуры лучше побыть дома.

Как говорить с ребёнком

• Объясните коротко и спокойно: «Доктор посмотрит и полечит зубик, а ты в это время подремлешь».
• Не используйте слова «больно», «укол», «не бойся». Они только подсказывают, чего бояться.
• Не пугайте врачом в обычной жизни: «будешь плохо себя вести — отведу к стоматологу».
• Сами старайтесь оставаться спокойными. Дети очень чувствуют тревогу родителей.

Как проходит лечение

Врач ещё раз осматривает ребёнка и уточняет, как он себя чувствует. Затем начинает седацию, и через несколько минут ребёнок успокаивается. Дальше проводят местное обезболивание и лечат зубы. Всё это время за состоянием ребёнка следят: дыхание, пульс, насыщение крови кислородом. Родитель обычно может находиться рядом до начала процедуры и сразу после неё.

Что будет после

После процедуры ребёнок какое-то время остаётся в клинике под наблюдением, пока не придёт в себя. Он может быть сонным, вялым или капризным — это нормально и проходит в течение дня. Пока действует анестезия, следите, чтобы ребёнок не кусал губы и щёки. Есть можно, когда пройдёт онемение и врач разрешит.

Частые вопросы

Вредна ли седация для ребёнка?
Седацию проводят в дозировке, которую подбирают по возрасту и весу ребёнка, под постоянным контролем его состояния. Риски при этом низкие, но они есть, как у любой медицинской процедуры. Поэтому важно честно рассказать врачу о здоровье ребёнка и соблюдать все указания по подготовке.

Будет ли ребёнок помнить лечение?
Чаще всего воспоминания остаются смутными или их нет совсем. Ребёнок не получает негативного опыта, и следующий визит к стоматологу пройдёт легче.

Можно ли вылечить все зубы за один раз?
Часто да, это одно из главных преимуществ седации. Сколько зубов можно вылечить за один визит, врач скажет после осмотра.

С какого возраста можно?