Консультацияға арналған анкета
Dr. Yerzhan Mussagaliyev
Стоматологиялық клиникасы
Қысқа сауалнамадан өтіп, қызмет құнын есептеп және консультацияға жазылыңыз.
Сауалнамадан өту
Қайдай мәселені шешкіңіз келеді?
Алтынай
Администратор
Сіздің жауаптарыңыз дәрігерге жағдайыңызды алдын ала түсінуге көмектеседі. Өтінеміз, анкетаны толтырыңыз.
Бір тіс жоқ
Бірнеше тіс жоқ
Бір немесе екі жақ сүйекте тістер мүлде жоқ
Ескі протезді импланттарға ауыстырғым келеді
Өз нұсқаңыз
Тістерді қашан жұлдырдыңыз?
Алтынай
Администратор
Сіздің жауаптарыңыз дәрігерге жағдайыңызды алдын ала түсінуге көмектеседі. Өтінеміз, анкетаны толтырыңыз.
Жуырда (3 айға дейін)
Бұрыннан (1 жылдан аса)
Әлі тек жоспарлап жүрмін
Өз нұсқаңыз
Жасыңыз қаншада?
Алтынай
Администратор
Сіздің жауаптарыңыз дәрігерге жағдайыңызды алдын ала түсінуге көмектеседі. Өтінеміз, анкетаны толтырыңыз.
18 жасқа дейін
18–30 жас
30–50 жас
50 жастан жоғары
Қай қаладансыз?
Алтынай
Администратор
Сіздің жауаптарыңыз дәрігерге жағдайыңызды алдын ала түсінуге көмектеседі. Өтінеміз, анкетаны толтырыңыз.
Алматы
Актобе
Байланыс деректеріңіз
Сізбен хабарласа алу үшін байланыс деректеріңіз қажет — өтінеміз, телефон нөміріңізді қалдырыңыз
Алтынай
Администратор
Сіздің жауаптарыңыз дәрігерге жағдайыңызды алдын ала түсінуге көмектеседі. Өтінеміз, анкетаны толтырыңыз.
Атыңыз
Телефон нөміріңіз
Телефон нөміріңіз
Келесі
Отправить
Made on
Tilda
