Анкета для консультации
Стоматологическая клиника
Dr. Yerzhan Mussagaliyev
Ответьте на короткий опрос — подберём для вас самые выгодные условия: от
акций на лечение
до
больших скидок на имплантацию
.
Всё индивидуально — смотрим вашу ситуацию и делаем максимально выгодно
Пройти опрос
Какую проблему хотите решить?
Алтынай
Администратор
Ваши ответы помогут врачу заранее ознакомиться с вашей ситуацией. Пожалуйста, заполните анкету.
Боль или воспаление
Потеря зуба / требуется имплантация
Хочу отбелить или исправить улыбку
Профилактика, чистка или осмотр
Свой вариант
Как долго вас беспокоит эта проблема?
Алтынай
Администратор
Ваши ответы помогут врачу заранее ознакомиться с вашей ситуацией. Пожалуйста, заполните анкету.
Только недавно появилась
Уже несколько недель
Месяцами, просто не доходили руки
Постоянно, с перерывами
Свой вариант
Есть ли у вас хронические заболевания? (Это влияет на процесс имплантации)
Алтынай
Администратор
Ваши ответы помогут врачу заранее ознакомиться с вашей ситуацией. Пожалуйста, заполните анкету.
Да, диабет, остеопороз или другие
Нет, со здоровьем все в порядке
Не уверен(а), хочу проконсультироваться
Свой вариант
Ваш возраст?
Алтынай
Администратор
Ваши ответы помогут врачу заранее ознакомиться с вашей ситуацией. Пожалуйста, заполните анкету.
До 18 лет
18-30 лет
30-50 лет
50+
С какого вы города?
Алтынай
Администратор
Ваши ответы помогут врачу заранее ознакомиться с вашей ситуацией. Пожалуйста, заполните анкету.
Алматы
Актобе
Ваши контакты
Нам нужны ваши контакты, чтобы мы могли связаться с вами — оставьте, пожалуйста, номер телефона
Алтынай
Администратор
Ваши ответы помогут врачу заранее ознакомиться с вашей ситуацией. Пожалуйста, заполните анкету.
Ваш телефон
далее
Отправить
Made on
Tilda
